Ευθύμιος Κουμεντάκης MD - Γενικός Χειρουργός - Χειρουργός Μαστού - Θυρεοειδούς

ΚΥΣΤΗ ΚΟΚΚΥΓΟΣ & ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Τι είναι η Κύστη Κόκκυγος
Ποια είναι τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγος
Πότε να πάμε στον γιατρό
Ποια είναι η Συντηρητική Αντιμετώπιση
Ποια είναι η Επεμβατική Αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος

Τι είναι η Κύστη Κόκκυγος

Η κύστη κόκκυγος ή αλλιώς τριχοφωλεακή κύστη αποτελεί μία φλεγμονή που δημιουργείται στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό της ιεροκοκκυγικής περιοχής στην ένωση των γλουτιαίων μυών. Πρόκειται για φλεγμαίνουσα κύστη που εντοπίζεται σαν σκληρό μόρφωμα στην περιοχή και που μπορεί να παρουσιάσει μικρούς πόρους (οπές), που συνδέουν την κύστη με την εξωτερική επιφάνεια του δέρματος.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες σε αναλογία 3:1 και μεταξύ των ηλικιών 16 έως 40 ετών. Κυρίως εμφανίζεται σε μελαχρινούς, δασύτριχους και παχύσαρκους άνδρες, ειδικά όταν αυτοί μένουν πολλές ώρες της ημέρας καθιστοί.

Η πάθηση προκαλείται από τρίχες που διεισδύουν στο δέρμα λόγω της τριβής, του ιδρώτα και της πίεσης που δέχεται η περιοχή από στενά ρούχα ή από την καθιστική ζωή. Οι τρίχες προκαλούν λοίμωξη και απόστημα στην περιοχή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγος

Στην αρχή εμφανίζεται μία μικρή διόγκωση στην περιοχή που την οποία μπορεί να ψηλαφίσει ο ασθενής. Ωστόσο μπορεί να υπάρχει τοπική ενόχληση, πόνος κι ερυθρότητα χωρίς ψηλαφητό εύρημα. Αν ένας ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία στο αρχικό στάδιο τότε δημιουργείται ένα μεγάλο και επώδυνο απόστημα που φλεγμαίνει, γίνεται κόκκινο, διογκώνεται και σκληραίνει, ενώ μπορεί να εκρέει δύσοσμο πύον. Αυτή είναι και η οξεία φάση της νόσου. Πολλές φορές η φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει πυρετό, λευκοκυττάρωση, κακουχία, ναυτία και πόνο στη μέση.

Μετά την οξεία φάση, το απόστημα μετατρέπεται σε συρίγγιο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για να εμφανίσει κάποιος κύστη κόκκυγος

Όπως προαναφέραμε η κύστη κόκκυγα προκαλείται από τρίχες που γυρίζουν και εισέρχονται εντός του δέρματος της περιοχής, δημιουργώντας φλεγμονές. Η ύπαρξη της μεγάλης τριχοφυΐας και ο ιδρώτας στην ιεροκοκκυγική περιοχή είναι επιβαρυντικοί παράγοντες που ενισχύονται από :

το φύλο
το σκούρο χρώμα δέρματος με πλούσια τριχοφυΐα
το υπερβολικό σωματικό βάρος
την καθιστική ζωή
την εφίδρωση, την τριβή του δέρματος και τον τραυματισμό της περιοχής

Πως γίνεται η διάγνωση της κύστης κόκκυγος

Η διάγνωση της κύστης κόκκυγος γίνεται με κλινική εξέταση από τον Χειρουργό και την λήψη λεπτομερούς ιστορικού από τον ασθενή.

Ο Χειρουργός θα εντοπίσει κατά την ψηλάφηση την φλεγμονή στον υποδόριο χώρο, καθώς και την ύπαρξη τυχόντων συριγγίων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την κύστη κόκκυγος

Η θεραπεία της κύστης κόκκυγος εξατομικεύεται ανάλογα από το στάδιο της πάθησης και από την κατάσταση της νόσου.

Στην οξεία φάση η θεραπεία γίνεται με την άμεση διάνοιξη του αποστήματος και την παροχέτευση του πύου, για να ελαττωθεί η φλεγμονή και ο πόνος.

Ο χειρουργικός καθαρισμός προσφέρει ταχεία ανακούφιση στον ασθενή.

Στη χρόνια φάση απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση της κύστης μαζί με τους συνοδούς πόρους και συρίγγια της.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι:

Οι ανοικτές χειρουργικές τεχνικές οι οποίες είναι επώδυνες και με μακρά αποθεραπεία για τον ασθενή.

Οι τεχνικές με χρήση Ραδιοσυχνότητων υπό τοπική αναισθησία, που προσφέρουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα με λιγότερη απώλεια αίματος, ταχύτερη επούλωση και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο.

Οι νεότερες τεχνικές Laser, που αποτελούν την αιχμή του δόρατος στην αποτελεσματική θεραπεία της κύστης κόκκυγα και των επιπλοκών της.

Τεχνική οπτικής ίνας Laser FiLaC για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος

Πρόκειται για τεχνική με νέας γενιάς ενδοσκοπικού LASER που υπερτερεί σε πολλά σημεία σε σχέση με τις άλλες μεθόδους. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε μία και μόνο συνεδρία, υπό τοπική αναισθησία, με την ανώδυνη χρήση οπτικής ίνας Laser, που επιτρέπει μέσω μιας πύλης εισόδου μόνο 2 χιλιοστών, την εφαρμογή ακτινοβολίας στα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης και των συριγγίων της.

Με αυτό τον τρόπο καταστρέφονται τα εσωτερικά τοιχώματα του συριγγίου ενώ η δράση του Laser οδηγεί στην εξάχνωση της κάψας της κύστης με αποτέλεσμα την ταχεία επούλωση της και την οριστική θεραπεία του ασθενούς.

Η επέμβαση έχει διάρκεια από 15 έως 20 λεπτά και δεν απαιτούνται ράμματα. Η τεχνική FiLaC προσφέρει ταχεία επούλωση και σύγκλιση της κύστης με εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον η τεχνική FiLaC εκμηδενίζει την πιθανότητα υποτροπής της κύστης, αφού η ακτινοβολία του Laser προξενεί μια ελεγχόμενη φωτοθερμική διαδικασία με έντονη αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι εξαλείφεται ο μετεγχειρητικός πόνος στον ασθενή, ο οποίος μπορεί να επιστρέψει σπίτι του αμέσως μετά την επέμβαση.

Η τεχνική FiLaC αποτελεί μέθοδο εκλογής για τη θεραπεία υποτροπών μετά από προηγούμενες αποτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Τι μπορεί να κάνει ένας ασθενής για να περιορίσει τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγος

Ένας ασθενής σε αρχικό στάδιο της νόσου, μπορεί να λάβει κάποια μέτρα ώστε να περιορίσει την εξέλιξη της πάθησης. Αναλυτικά:

Να φροντίζει την καλή υγιεινή της περιοχής με συχνό πλύσιμο καθημερινά.
Να αποφεύγει να κάθεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα και να χρησιμοποιεί πάντα μαξιλάρι.
Αν είναι υπέρβαρος να φροντίσει να χάσει βάρος.
Να χρησιμοποιεί τοπικά παγοκύστη τυλιγμένη σε ένα πανί για να περιορίσει τη φλεγμονή.
Να χρησιμοποιεί σύμφωνα με τις οδηγίες του Χειρουργού του, τοπικές αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.

Στις μέρες μας η οριστική θεραπεία της κύστης κόκκυγα είναι περισσότερο αποτελεσματική από ποτέ άλλοτε. Οι σύγχρονες θεραπευτικές τεχνικές προσφέρουν άμεσα και χωρίς πόνο αποτελέσματα. Οι ασθενείς που πάσχουν από κύστη κόκκυγα θα πρέπει να ξεπεράσουν τις αναστολές και τις φοβίες τους και να απευθυνθούν στον χειρουργό στους. Βασικός στόχος του χειρουργού είναι η ανακούφιση του ασθενούς και η άμεση επιστροφή στην κανονικότητα του, χωρίς πόνο και με οριστική θεραπεία.