85χρονος ασθενής προσήλθε στο ιατρείο με δερματική βλάβη στο αριστερό μέρος της κεφαλής διαστάσεων 11,50 x 8,5 εκ.
Μακροσκοπικά αξιολογήθηκε ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα με εξέλκωση, γεγονός που συνιστά την χειρουργική του αφαίρεση ως την ασφαλέστερη μέθοδο θεραπείας και ιστολογική διάγνωσης.
Ο ασθενής υπεβλήθει σε χειρουργική αφαίρεση της περιοχής της βλάβης στα υγιή όρια της διήθησης. Το βάθος της εκτομής έφτασε στη βαθύτερη στοιβάδα του δέρματος.
Το δερματικό έλλειμμα το καλύψαμε με μόσχευμα δέρματος - κρημνό και πλαστική επέμβαση.
Ο κρημνός αποτελεί την πιο εξελιγμένη και αποτελεσματική μέθοδο αποκατάστασης ελλειμμάτων ιδίως στις περιοχές που αφαιρείται καρκίνωμα.
Το μόσχευμα ενσωματώνεται στο δερματικό έλλειμμα αναπτύσσοντας αγγειακή επικοινωνία με τους υποκείμενους υγιείς ιστούς.
Ταυτόχρονα προσφέρει ένα αποδεκτό αισθητικό αποτέλεσμα.
Η Ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος έδειξε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα με εξέλκωση, πάχος διήθησης 12,6 χιλ. και ανατομικού επιπέδου IV.
Το όριο εκτομής είναι ελεύθερο διήθησης με ελάχιστη απόσταση τα 0,9χιλ.
Τονίζουμε ότι για το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα επιβάλλεται η επιθετική χειρουργική του εκτομή και η αποκατάσταση της περιοχής με πλαστική επέμβαση.
Στην περίπτωση του 85χρονου συμπαθέστατου ασθενή μας, η αποκατάσταση της χειρουργηθείσας περιοχής είναι ομαλή, η αιμάτωση του μοσχεύματος είναι εξαιρετική.
Σχόλια